Nach dem 35. Lebensjahr übersteigt der Verlust die Kreation und führt zu einem allgemeinen Knochenverlust

Nach dem 35. Lebensjahr übersteigt der Verlust die Kreation und führt zu einem allgemeinen Knochenverlust

Aber nicht alle Experten sind sich einig, dass die Antibabypille für Frauen mit Migräne mit Aura tabu ist. Empfehlungen, die von der International Headache Society im Jahr 2000 veröffentlicht wurden, enthalten beispielsweise keine spezifischen Richtlinien, um bei Frauen mit Migräne mit Aura keine oralen Kontrazeptiva zu verwenden, so eine Überprüfung aus dem Jahr 2018 in der Zeitschrift Stroke.

Laut Levitt ist der Mechanismus der Migräne eine Vasokonstriktion (Verengung) in den Arterien, meistens und im und um das Gehirn herum. „Wenn Sie dazu neigen, Blutgerinnsel zu bilden, haben Sie möglicherweise eine höhere Inzidenz von Schlaganfällen“, sagt sie.

Das absolute Schlaganfallrisiko ist jedoch gering: Laut einem 2017 in Current Neurology and Neuroscience Reports veröffentlichten Artikel macht ein Schlaganfall im Zusammenhang mit Migräne, auch Migräne-Schlaganfall genannt, nur 0,2 bis 0,5 Prozent aller ischämischen Schlaganfälle aus. In den Vereinigten Staaten würde dies laut CDC-Statistiken etwa 2.000 bis 4.000 der fast 800.000 Schlaganfälle bedeuten, die jedes Jahr auftreten.

Trotzdem „wollen wir ein Gespräch über das Risiko führen, auch wenn es sehr klein ist“, sagt Levitt.

Neuere Antibabypillen bergen weniger Risiko

Laut dem American College of Cardiology haben moderne KOK eine niedrigere Östrogendosis und ein geringeres Schlaganfallrisiko als ältere Verhütungsmittel.

Heutzutage enthalten die meisten kombinierten Antibabypillen laut der Mayo Clinic zwischen 10 und 35 Mikrogramm (mcg) Östrogen, während ältere Formulierungen von Antibabypillen bis zu 50 Mikrogramm Östrogen enthalten.

„Wir sagen normalerweise, dass die niedrigste Dosis, die für den Patienten die beste Wirkung hat, ideal ist, daher empfehle ich normalerweise die niedrigste Östrogen-Kombinationspille“, sagt Levitt. „Es gibt eine niedrig dosierte Pille, die 10 Mikrogramm Östrogen enthält, die niedrigste Menge, die sie bekommt, und dafür gibt es kein Generikum. Der nächste ist 20 Mikrogramm. ”

Wenn die Geburtenkontrolle zu einer Verschlechterung der Migränesymptome führt, informieren Sie Ihren Arzt

Es gibt Fälle, in denen die Geburtenkontrolle die Migränesymptome verstärken kann, sagt Levitt.

„Das kann anfangs passieren, dann flacht es ab. Normalerweise habe ich innerhalb von drei Monaten nach Beginn einer Pille einen Patientenkreis. Wir überprüfen den Blutdruck und sprechen darüber, wie sie sich fühlen und wie häufig ihre Migräneattacken sind“, sagt sie. „Wenn es zunimmt, schalte ich sie normalerweise aus, oder wir ändern die Methode auf ein Nicht-Östrogen. Ich möchte nicht, dass sich jemand schlechter fühlt“, sagt Levitt.

Unterschiedliche Menschen reagieren unterschiedlich auf Veränderungen des Hormonspiegels, betont Levitt. „Die Wechseljahre sind ein gutes Beispiel dafür“, fügt sie hinzu. Nach der Menopause produzieren die Eierstöcke nicht mehr viel Östrogen, aber nicht alle Frauen mit Migräne reagieren gleich darauf.

Eine Studie aus dem Jahr 2018, die in Current Treatment Options in Neurology veröffentlicht wurde, ergab, dass sich die Kopfschmerzen bei etwa 24 Prozent der Frauen mit der Menopause verbesserten, bei etwa 36 Prozent jedoch verschlechterten. In dieser Studie umfasste „Kopfschmerz“ die Migräne-Erkrankung sowie andere Kopfschmerzarten.

In Bezug auf die Antibabypille sagt Levitt: „Es ist relativ selten, dass sich die Migränesymptome mit der Kombinationspille verschlimmern. ”

Wenn dies passiert oder eine Frau zum ersten Mal Migränesymptome entwickelt, nachdem sie orale Kontrazeptiva eingenommen hat, sollte sie dies als Warnsignal betrachten und dies mit ihrem Arzt besprechen, so die American Migraine Foundation.

Verhütungsoptionen ohne Östrogen

Einige Antibabypillen und andere hormonelle Verhütungsmittel enthalten nur Gestagen. Da Frauen unterschiedlich auf Hormonschwankungen reagieren können, können diese Optionen die Migräne verbessern oder verschlimmern.

In Fällen, in denen die Einnahme von reinen Gestagen-Pillen eine Amenorrhoe (das Ausbleiben der Menstruation) verursacht, bessern sich Kopfschmerzen und Migräne laut einem in Reviews in Obstetrics veröffentlichten Artikel Gynäkologie.

PPPs unterdrücken jedoch möglicherweise nicht immer den Eisprung, und so kann es zu Östrogenschwankungen kommen, die das Potenzial haben, Migräne auszulösen, so das gleiche Papier.

„Jeder ist ein bisschen anders“, sagt Levitt. „Manche Menschen werden bei Hormonen im Allgemeinen leichte Kopfschmerzen haben. ”

Es gibt auch nicht orale Empfängnisverhütungsoptionen wie Spiralen, das Empfängnisverhütungsimplantat oder die monatliche Spritze, die alle nur Gestagen und kein Östrogen enthalten.

Migräne und Geburtenkontrolle: Finden Sie heraus, was für Sie funktioniert

Aufgrund der potenziellen Risiken und Vorteile der verschiedenen Verhütungsmittel sollten Frauen mit Migräne mit ihren Ärzten entscheiden, was für sie am besten ist, sagt Levitt. „Es gibt mehrere Möglichkeiten. Die Leute sollten einfach nicht alle hormonellen Verhütungsmittel unter einen Hut bringen“, sagt sie.

„Stellen Sie Ihrem Arzt spezifische Fragen. Sobald Sie Plan A herausgefunden haben, ist es auch eine gute Idee, zu besprechen, was Plan B und Plan C sein könnten“, sagt Levitt.

Die Suche nach einem Arzt, der Ihnen bei der Auswahl der richtigen Verhütungsmittel helfen kann, ist aus vielen Gründen wichtig, einschließlich der Möglichkeit, die Migränesymptome zu verbessern, sagt sie.

„Einige Antibabypillen können Ihnen zu bestimmten Zeitpunkten Ihres Zyklus Hormone zurückgeben“, sagt Levitt. „Es kann auch gut für Patienten sein, die in die Perimenopause [wenn der Östrogenspiegel zu Schwankungen neigt] und in die Menopause [wenn der Östrogenspiegel sinkt] eintreten, da die Migränehäufigkeit und die Schmerzen auch dort zunehmen können. ”

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Alle Frauen erleben die Wechseljahre anders; Sie können alle oder einige dieser Probleme in unterschiedlichem Ausmaß haben.

Hormonelle Flux kann eine Vielzahl von Symptomen auslösen. iStock

Die Wechseljahre können mit einer Vielzahl von Symptomen eintreten. Bei den meisten Frauen treten zumindest einige dieser Wechseljahrsbeschwerden auf – typischerweise, wenn sie Ende vierzig oder fünfzig sind, obwohl sie früher oder später auftreten können.

1. Hitzewallungen und Nachtschweiß

Laut der North American Menopause Society (NAMS) haben 75 Prozent der nordamerikanischen Frauen zenidol preis während der Perimenopause Hitzewallungen, was fast ein Viertel von ihnen dazu veranlasst, ihren Arzt um Hilfe zu bitten. (1)

Hitzewallungen sind das plötzliche Gefühl intensiver Wärme, normalerweise im Gesicht und am Oberkörper. Ihr Gesicht und Ihre Brust können auch rot werden und Sie können stark schwitzen. Manche Frauen haben auch einen schnellen Herzschlag. Wenn es endet, könnten Sie sich kalt fühlen.

Nachtschweiß ist ähnlich; Sie werden schweißgebadet aufwachen, so dass Sie möglicherweise Kleidung und Bettwäsche wechseln müssen. (2)

Ursachen

Experten sind sich über die Ursache nicht ganz klar, aber eine Theorie besagt, dass Veränderungen am Hypothalamus (dem Bereich des Gehirns, der die Körpertemperatur reguliert) dazu führen, dass die Körpertemperatur falsch interpretiert wird und der Prozess der Abkühlung beginnt, indem die Blutgefäße in der Nähe des Gehirns erweitert werden Hautoberfläche, um die Durchblutung zu erhöhen. Dies wiederum führt dazu, dass die Haut rot und verschwitzt wird. (1)

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2. Verlangsamter Stoffwechsel und Gewichtszunahme

Während der Menopause erleben viele Frauen die gefürchtete „Menopot“ oder „Menopause Spread“ und nehmen normalerweise im Bauch zu. NAMS berichtet, dass Frauen in den Wechseljahren im Durchschnitt 1,5 Pfund pro Jahr zunehmen.

Zwei Drittel der 40- bis 59-jährigen Frauen und rund drei Viertel der über 60-jährigen Frauen sind übergewichtig. Übermäßige Gewichtszunahme kann das Risiko für Typ-2-Diabetes, Herzerkrankungen, Bluthochdruck, Atemwegserkrankungen sowie Gebärmutter- und Brustkrebs erhöhen und Hitzewallungen verstärken. (3)

Ursachen

Während der Wechseljahre sinkt der Östrogenspiegel, was dazu führt, dass sich die Fettspeicherung von Hüften und Oberschenkeln in den Bauch verlagert. Eine Studie der Mayo Clinic, die im März 2013 in der Zeitschrift Diabetes veröffentlicht wurde, ergab, dass Proteine, wenn Östrogene absinken, die Fettzellen dazu veranlassen, mehr Fett zu speichern und die Fettverbrennung Ihres Stoffwechsels zu verlangsamen. (4) Außerdem neigen wir mit zunehmendem Alter dazu, weniger Sport zu treiben und mehr zu essen.

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3. Depression, Angst und Stimmungsschwankungen

Studien haben gezeigt, dass bei bis zu 23 Prozent der peri- und postmenopausalen Frauen Stimmungsschwankungen auftreten. (5)

Ursachen

Östrogenschwankungen können Veränderungen in Ihrem Gehirn und Nervensystem bewirken, die die Stimmung beeinflussen können. Es kann auch den Schlaf stören – Schlafmangel kann Stimmungsstörungen verursachen. (6)Dieser Lebensabschnitt ist eine Zeit großer Veränderungen für Frauen – sie beenden ihre gebärenden und erziehenden Jahre und stehen vor der Lebensmitte, einem neuen Körper und einer neuen Identität. Manche mögen betrauern, was jetzt niemals sein kann; andere sind besorgt über die kommende neue Etappe. Stigmatisierungen gegen Wechseljahre und psychische Erkrankungen hindern viele daran, Hilfe zu bekommen.

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4. Schlaflosigkeit und Schlafstörungen

Die Wechseljahre können Ihre Fähigkeit, einige feste Z’s zu bekommen, verheerend anrichten – entweder können Sie nicht einschlafen oder Sie wachen mehrmals in der Nacht auf.

Ursachen

Laut der National Sleep Foundation halten die Wechseljahre Sie aus verschiedenen Gründen wach. (7)

Der Östrogen- und Progesteronspiegel, schlaffördernde Hormone, sinkt. Nachtschweiß – die plötzliche Hitzewelle und der durchnässte Schweiß wecken dich auf. Es kann eine Weile dauern, bis Sie wieder einschlafen, insbesondere wenn Sie sich umziehen und das Bett ausziehen müssen. Depression und Angst (siehe oben)

5. Haarausfall und brüchige Nägel

Viele Frauen leiden in den Wechseljahren unter dünner werdendem Haar; einige stoßen auf eine extreme Form, die als Haarausfall beim weiblichen Muster bekannt ist. Ihre Nägel können gefurcht und brüchig werden.

Ursache

Schuld an diesen Östrogen- und Progesteron-Tropfen. Dies sind die Hormone, die für die Erhaltung gesunder Haare verantwortlich sind. Es ist auch ein Doppelschlag: Wenn sie abnehmen, hat das männliche Hormon Androgen mehr Wirkung. (8) Um die Verletzung noch schlimmer zu machen, kann letzteres dazu führen, dass Haare an unerwünschten Stellen wie Kinn und Oberlippe wachsen. (9)

Haare und Nägel bestehen größtenteils aus Keratin, das durch eine verminderte Durchblutung beeinträchtigt wird. Eine Studie hat gezeigt, dass die Durchblutung der Nagelbetten bei postmenopausalen Frauen im Vergleich zu prämenopausalen Frauen oder Frauen, die eine Hormontherapie erhielten, um 30 % reduziert war. (10)

6. Sexuelle Dysfunktion, Lustprobleme

Viele Frauen stellen fest, dass mit der Menopause einige unangenehme Veränderungen in ihrer Vagina eintreten, die die sexuelle Aktivität leicht erschweren bis extrem schmerzhaft machen können. Frauen berichten von einem Gefühl der vaginalen Enge während der Penetration und haben ein höheres Risiko für Tränen und Blutungen beim Geschlechtsverkehr. Tatsächlich sagen zwischen 17 und 45 % der postmenopausalen Frauen, dass Sex wirklich weh tut. (11)

In Verbindung mit vaginalen Schmerzen können einige Frauen einen Rückgang ihrer Libido verspüren, der als hypoaktive sexuelle Luststörung bekannt ist. Eine in der Zeitschrift Archives of Internal Medicine veröffentlichte Studie ergab, dass 26,7 Prozent der perimenopausalen Frauen eine geringe Libido aufwiesen, im Gegensatz zu 52,4 Prozent bei den natürlich menopausalen Frauen. (12)

Ursache

Der Hormonabfall führt dazu, dass die Vaginalwände dünn, trocken, zerbrechlich und weniger flexibel werden, eine Situation, die als vulvovaginale Atrophie bekannt ist. Wenn sich auch die Vagina entzündet (Scheide wird rot und produziert Ausfluss), handelt es sich um eine atrophische Vaginitis. Zusammen mit dem Östrogenabfall kann die Libido durch Stress, Depressionen, ein schlechtes Körperbild und Frustration darüber, wie lange es dauert, einen Orgasmus zu erreichen, unterdrückt werden.

7. Knochenverlust und Osteoporose-Risiko

Bis zum Alter von etwa 30 Jahren können Sie mehr Knochen aufbauen, als Sie verlieren. Nach dem 35. Lebensjahr übersteigt der Verlust die Bildung, was zu einem allgemeinen Knochenverlust führt. Wenn die Wechseljahre eintreten, beschleunigt sich der Demineralisierungsprozess, was bei manchen Frauen zu Osteoporose (brüchige, brüchige Knochen) führt. (13)

Ursache

Eine der Aufgaben von Östrogen besteht darin, die Knochengesundheit zu schützen. Wenn es aufgebraucht ist, geht auch dieser Nutzen verloren und die Knochen sind anfällig für Verschlechterungen.

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8. Trockene Haut und andere Hautprobleme

Wenn Sie bemerken, dass Ihre Haut trocken, schlaff, leicht gereizt und dünn wird, was zur Entwicklung von Backen und leichten Blutergüssen führt, stellen Sie sich das nicht vor. Sie können auch Akne, Hautausschläge entwickeln und Wunden heilen viel langsamer.

Ursache

Sag es mit mir: Östrogenmangel. Es macht die Haut dünner, was sie anfällig für Blutergüsse macht. Die Trockenheit ist darauf zurückzuführen, dass die Haut eine gewisse Fähigkeit verliert, Feuchtigkeit zu speichern. Die Falten, Wangen und Schlaffheit sind darauf zurückzuführen, dass die Haut Kollagen verliert. Laut der American Academy of Dermatology „zeigen Studien, dass die Haut von Frauen in den ersten fünf Jahren der Menopause etwa 30 Prozent ihres Kollagens verliert. Danach erfolgt der Rückgang allmählicher. Frauen verlieren in den nächsten 20 Jahren jedes Jahr etwa 2 Prozent ihres Kollagens. ” (9)

9. Trockene Augen und trockener Mund

Frauen in den Wechseljahren leiden oft unter trockenen, entzündeten, gereizten Augen und auch ihr Mund kann trocken und klebrig werden. Viele stellen fest, dass sie aufgrund der fehlenden Schmierung des Gewebes, das den Augapfel bedeckt, nicht einmal mehr regelmäßig Kontaktlinsen tragen können. Mundtrockenheit kann so stark sein, dass sie die Mundgesundheit beeinträchtigen kann. Ein Mangel an Speichel kann zu einer Zunahme von Karies, Parodontitis, Gingivitis und mehr führen. (14)

Ursachen

Östrogen macht bei trockenen Augen eine Pause. Forscher, die eine Studie in der Zeitschrift Review of Opthalmology veröffentlicht haben, fanden heraus, dass abnehmende Androgene für trockene Augen verantwortlich sind. Da Frauen anfangs weniger Hormone haben, kann ein leichter Abfall eine große Wirkung haben. (15) Aber wir sind wieder bei sinkenden Östrogenspiegeln bei Mundtrockenheit: Eine 2014 im Journal of Mid-Life Health veröffentlichte Studie zeigt, dass es die Mundschleimhaut genauso austrocknet wie in der Vagina. (14)