După câteva săptămâni la spital, bărbatul și-a revenit complet, au raportat Schmiedel și colegii săi

După câteva săptămâni la spital, bărbatul și-a revenit complet, au raportat Schmiedel și colegii săi

Ai un sfat? Trimite-l la noi: MPT_editorial@everydayhealthinc.com.

Ebola a ocupat atenția majorității țării, așa că nu este surprinzător faptul că săptămâna aceasta Ebola a dominat știrile de la MedPage Today. Michael Smith, care a condus calea către această poveste, a raportat dificultatea cu care se confruntă specialiștii în medicina tropicală care intenționează să se întâlnească în New Orleans, Ebola Fears Sideline Docs, precum și veștile fericite când o asistentă medicală infectată cu Ebola a fost declarată „Ebola free”. „

Roger Sergel a produs un videoclip provocator de gândire, „Am fost avertizați”, care descrie eșecul lumii de a ține seama de avertismentul Ebola emis cu luni în urmă de Medici fără Frontiere (MSF).

Alte acoperiri Ebola:

Asistenta Ebola bate Push în carantină

Ebola: carantinele suprautilizate, spun experții

Și de la întâlnirea Colegiului American al Medicilor de Urgență din Boston:

ACEP: Eminent medic ER Greg Henry pe forța de muncă și boturi

ACEP: Evitați, dar nu dați vina pe tort

MedPage Today a prezentat săptămâna aceasta două modele de practică interesante:

PN-urile „Umple golul” din New York

Medicii care fac apeluri de casă: îngrijire mai bună, mai ieftină acasă?

MedPage Today / Milwaukee Journal Sentinel a lansat o nouă serie de investigații, The Slippery Slope, cu o privire detaliată asupra modului în care FDA aprobă terapiile împotriva cancerului atunci când nu sunt îndeplinite obiectivele finale.

Partea 1: Punctul final surogat este dovada eficacității?

Partea 2: Riscuri și confuzie

Partea 3: Cancerul în sânge

Interactiv: căutați prin 54 de aprobări FDA pentru medicamente împotriva cancerului

Markeri tumorali răi egali cu medicamentele rele

Întâlnirea CHEST de la Austen a produs multe știri și Charles Bankhead a fost la îndemână să raporteze:

PIEPT: Transplantul pulmonar după moartea cardiacă arată promisiunea

PIEPT: ECMO Plus CPR poate crește supraviețuirea

PIEPT: Simptomele BPOC diminuează cu ventilatorul portabil

În cele din urmă, au existat, de asemenea, evoluții în lumea cardiologiei, inclusiv două subiecte mereu fierbinți: medicamente noi pentru anticoagulare și diete sănătoase pentru inimă:

Panoul FDA aprobă Endoxaban ca al patrulea NOAC

Carne roșie rău pentru insuficiență cardiacă?

Una dintre cele două asistente medicale din Dallas afectate de Ebola a fost declarată vindecată, a doua este probabil ieșită din pădure și niciuna dintre persoanele în contact cu pacientul inițial din Dallas, Thomas Eric Duncan, nu a venit cu boala.

În urma pașilor greși din Dallas care i-au determinat pe cei doi asistenți medicali să se infecteze, CDC a emis noi reguli privind măsurile de siguranță pentru lucrătorii din domeniul sănătății care se ocupă de Ebola, iar guvernul federal a întărit cu atenție călătorii din Africa de Vest.

Așa că oficialii din New York au anunțat cu mândrie că, atunci când un medic din cadrul Medicilor Fără Frontiere a raportat o ușoară febră la 6 zile după ce s-a întors acolo din Guineea, el a fost izolat câteva minute mai târziu la Spitalul Bellevue, cu o echipă specială de CDS la fața locului.

Credeți sau nu, Ebola nu a fost singura știre medicală din această săptămână sau chiar cea mai mare parte a leului. Iată un eșantion de alte titluri MedPage Today:

Raport de caz: o atenție de eliminare

Congelat sau praf: transplantul de fecale funcționează în C. Diff

Constipație ușurată de noul analog Ghrelin

Pregătirea medicamentului: prevenirea cancerului de sân

Supraviețuitorii Ca se luptă cu munca, probleme cu banii

„Da” la colonoscopii de rutină în IBD

Îngrijirea cancerului: risc post-chirurgical de mortalitate, panouri tumorale

Ka-Pow! Poate benzi desenate să trateze bolile mintale?

Luați în considerare capacitatea de decizie mai devreme în SLA

O abordare tinerească a prevenirii cancerului de sân

Toți călătorii care sosesc în SUA din Africa de Vest devastată de Ebola vor fi monitorizați activ timp de 21 de zile, indiferent dacă au simptome sau raportează expunerea la un pacient cu Ebola, spune CDC.

Un astfel de program – dacă ar fi fost în vigoare cu săptămâni în urmă – ar fi putut accelera primul diagnostic de Ebola din țară, potrivit directorului CDC, Tom Frieden, MD.

Dacă Thomas Eric Duncan ar fi fost monitorizat, a spus Frieden reporterilor într-un briefing telefonic, simptomele sale ar fi fost identificate mult mai repede.

„După toate probabilitățile”, a adăugat el, Duncan nu ar fi fost trimis acasă din spital când a solicitat îngrijiri pentru prima dată pe 24 septembrie, iar diagnosticul său ar fi venit mult mai repede.

Monitorizarea suplimentară va începe luni în șase state – New York, Pennsylvania, Maryland, Virginia, New Jersey și Georgia. Acestea sunt destinația pentru aproximativ 70% dintre astfel de călători.

Alte state se vor alătura programului în următoarele zile, a declarat Frieden reporterilor într-un telebriefing media.

Sistemul este destinat „protejării în continuare a americanilor de Ebola”, a spus Frieden. „Acești pași suplimentari vor proteja familiile, comunitățile și lucrătorii din domeniul sănătății”.

Restricții de călătorie

Mișcarea vine după ce oficialii federali au impus verificări de intrare îmbunătățite pentru călătorii din Africa de Vest care sosesc pe cinci aeroporturi importante și apoi au ordonat marți că toți acești călători trebuie să zboare într-unul dintre cele cinci.

„Cea mai puternică măsură de sănătate publică pe care o putem lua pentru a ne proteja pe fiecare dintre noi este să izolăm rapid pe cineva cu simptome de Ebola”, a spus Frieden.

Oamenii infectați cu virusul sunt mai bine dacă primesc îngrijiri rapid, a menționat el, iar izolarea rapidă reduce riscul de a infecta alte persoane.

El a menționat, de asemenea, că majoritatea oamenilor care se întorc din Liberia, Sierra Leone și Guineea – unde mii au murit de Ebola – sunt cetățeni americani sau alți rezidenți legali.

Dar, la fel ca toți ceilalți, li se va oferi la sosire un kit „Verificați și raportați Ebola” (kit CARE) care prezintă cerințele de raportare, oferă informații picturale despre simptomele Ebola și include un termometru pentru măsurarea temperaturii. Trusa include, de asemenea, un card de portofel cu informații de contact în caz de simptome.

Frieden a spus că activitatea reală de monitorizare a călătorilor va fi de competența oficialilor locali și de stat, care vor decide cum să desfășoare programul. El a adăugat că se poate face online, folosind instrumente precum Skype sau prin contactul față în față.

Dar oficialii din domeniul sănătății vor fi în contact zilnic cu călătorii, cărora li se va cere să raporteze rezultatul verificărilor de temperatură de două ori pe zi, precum și prezența sau absența simptomelor Ebola, inclusiv dureri de cap, dureri articulare și musculare, slăbiciune, diaree și vărsături. .

„În cazul în care un călător nu se prezintă, statul sau oficialul local de sănătate publică va lua măsuri imediate pentru a găsi persoana respectivă și pentru a se asigura că monitorizarea activă continuă zilnic”, a spus Frieden.

Pentru a facilita monitorizarea, călătorii vor trebui să furnizeze două adrese de e-mail, două numere de telefon, o adresă de domiciliu sau o adresă pentru perioada de 21 de zile, precum și detalii de contact pentru un prieten sau rudă din S.U.A.

Persoanele monitorizate vor trebui, de asemenea, să raporteze dacă intenționează să călătorească și să aranjeze continuarea monitorizării.

Întrucât simptomele timpurii ale virusului imită multe alte boli, „ne așteptăm să existe un flux constant de persoane cu simptome cărora nu li se pare că au Ebola”, a spus Frieden.

Virusul are o perioadă de incubație de 21 de zile și pentru fiecare călător monitorizarea va înceta după acea perioadă. Dar programul va continua, a spus Frieden, până când epidemia din Africa de Vest va fi controlată.

Actualizare săptămânală a OMS

Între timp, în regiune, Organizația Mondială a Sănătății (OMS) spune că transmiterea Ebola rămâne intensă, cu un total cumulat de 9.911 cazuri confirmate, probabile și suspecte și 4.868 de decese în Guineea, Liberia și Sierra Leone.

Cu o mână de cazuri în altă parte a lumii, totalurile globale sunt de 9.936 de cazuri și 4.877 de decese, a declarat agenția într-o actualizare săptămânală.

Scopul agenției este de a putea izola 70% din cazurile de Ebola până la 1 decembrie – un obiectiv care ar avea nevoie de 4.388 de paturi în 50 de unități de tratament Ebola din cele trei țări.

În prezent, există doar 1.126 de paturi, sau un sfert din ceea ce este necesar, a spus agenția.

Pentru a ține evidența bolii, OMS estimează că sunt necesare 28 de laboratoare, dar doar 12 sunt în funcțiune.

Înapoi în SUA, un fotoreporter independent care a coborât cu Ebola în Liberia, a dat rezultate negative pentru virus după tratament la Centrul Medical Nebraska din Omaha.

Un purtător de cuvânt al spitalului a declarat pentru MedPage Today că Ashoka Mukpo, în vârstă de 33 de ani, a fost externată miercuri dimineață.

NIH a declarat că asistenta medicală Nina Pham, care a prins virusul în timp ce îl îngrijea pe Duncan din Dallas, este în stare bună, ceea ce reprezintă un upgrade de la târg în weekend. A doua asistentă infectată în timpul îngrijirii lui Duncan, Amber Vinson, se îmbunătățește, de asemenea, potrivit rapoartelor de știri.

S-ar putea să nu fie surprinzător, au sugerat medicii germani.

Chiar și atunci când boala este destul de avansată și este combinată cu o serie de complicații, „poate fi tratată eficient cu terapie intensivă de rutină”, potrivit Stefan Schmiedel, MD, dr., De la Universitatea Medical Center Hamburg și colegii săi.

În New England Journal of Medicine (NEJM) online, ei raportează cazul unui bărbat în vârstă de 36 de ani transportat cu avionul în Germania la 10 zile după debutul Ebola contractat în Sierra Leone.

Pe parcursul bolii sale, a dezvoltat septicemie, insuficiență respiratorie și encefalopatie. Medicii l-au tratat cu înlocuire lichidă de până la 10 L pe zi, antibiotice cu spectru larg și suport pentru ventilator. Nu au folosit terapii experimentale.

După câteva săptămâni la spital, bărbatul și-a revenit complet, au raportat Schmiedel și colegii săi.

Editorii NEJM l-au îndemnat pe președintele Obama să numească un chirurg general „în acest moment de o nevoie fără precedent de conducere respectată a Serviciului de Sănătate Publică”.

Recentul candidat al lui Obama, Vivek Murthy, MD, MBA, la Brigham and Women’s Hospital din Boston, a eșuat „exclusiv din motive politice”, potrivit Jeffrey Drazen, MD, redactor-șef NEJM și colegi.

„O lecție importantă din focarul de Ebola este că răspunsul națiunii noastre și comunicarea cu publicul au fost fragmentate“, au argumentat ei într-un editorial online.

Aceștia au spus că există un număr de „candidați exemplari” pentru funcție, îndemnându-l pe Obama să facă o nominalizare și ambele partide politice să aleagă unul și să sprijine „un lider puternic și o voce de încredere ca următor chirurg general al națiunii”.

MedPage Today / Milwaukee Journal Sentinel a dat startul Slippery suganorm vélemények Slope, o investigație bazată pe date privind utilizarea de către surogat a FDA în procesul său de aprobare a medicamentelor.